Pacjentki z PCOS narażone są na zwiększone ryzyko zespołu metabolicznego, a u aż 50-70% pacjentek występuje insulinooporność (ang. insulin resistance-IR), która zwiększa ryzyko nietolerancji glukozy i rozwoju cukrzycy typu 2. Wskaźnik masy ciała i obwód talii są dodatnio skorelowane z insulinoopornością. IR i hiperinsulinemia to główne czynniki związane z hiperandrogenizmem i brakiem jajeczkowania.
Leczenie pacjentek z PCOS może być procesem długotrwałym. Biorąc pod uwagę PCOS należy wziąć pod uwagę wszystkie współistniejące zaburzenia, tak aby kompleksowo zająć się leczeniem pacjentek.
CELEM LECZENIA PCOS JEST:
- Zmniejszenie stężenia androgenów.
- Zwiększenie metabolizmu glikolipidów.
- Załagodzenie objawów klinicznych związanych z: otyłością, hirsutyzmem, trądzikiem, akantozą, rogowaceniem ciemnym i brakiem owulacji.
- Poprawa owulacji, zwiększenie wskaźnika ciąży.
- Zmniejszenie ryzyka chorób takich jak: rak endometrium, cukrzyca, nadciśnienie, choroby sercowo-naczyniowe.
Pierwszą interwencją jaką należy podjąć to zmiana stylu życia, obejmująca dietę i aktywność fizyczną (więcej o tym dowiesz się z mojego poprzedniego artykułu). Poprawa stylu życia często związana jest z poprawą regularności owulacji i ochroną przed rozwojem chorób sercowo-naczyniowych.
Często leczenie trwa przez cały okres płodności kobiety, dlatego warto po konsultacji z lekarzem najpierw rozważać naturalne substancje we wsparciu leczenia. Jednym z takich suplementów jest Berberyna.
CO TO JEST BERBERYNA?
To naturalny związek, który należy do grupy alkaloidów izochinolinowych szeroko stosowana w medycynie chińskiej. Skuteczna jest przeciwko infekcjom, hipercholesterolemii, cukrzycy typu 2 i nowotworom. Również stosowane jest w otyłości i IR.
Wykazano, że połączenie berberyny ze zdrowym stylem życia powoduje poprawę składu ciała i zmniejszenie poziomu androgenów. Berberyna może mieć podobne działanie do metforminy i często w badaniach porównuje się ich działanie.
BERBERYNA-DZIAŁANIE:
- Indukuje redystrybucje tkanki tłuszczowej.
- Zmniejsza masę tłuszczu trzewnego (nawet przy braku utraty masy ciała).
- Zwiększa wrażliwość na insulinę.
- Poprawia funkcjonowanie gospodarki lipidowej- obniża poziom cholesterolu LDL, całkowitego i poziom trójglicerydów, dodatkowo podwyższa poziom cholesterolu HDL.
- Poprawia owulację i wzorzec mensturacyjny.
- Obniża poziom androgenów- obniża poziom testosteronu całkowitego, testosteronu wolnego i zwiększa poziom globuliny wiążącej hormony płciowe- SHBG (ang. sex hormone binding globulin).
- Kontroluje poziom leptyny, która jest hormonem sytości. Często poziom leptyny i gerliny jest zaburzony u kobiet z PCOS.
- Zmniejsza poziom insuliny i glukozy na czczo.
- Zwiększa ekspresję transportera GLUT-4, co związane jest z poprawą metabolizmu glukozy.
- Stymuluje wychwyt glukozy przez aktywację szlaku kinazy białkowej aktywowane przez AMP.
- Hamuje glukoneogenezę w wątrobie.
- Promuje glikolizę w tkankach obwodowych.
- Zmniejsza stan zapalny.
Jest to bezpieczny suplement dla kobiet; w zalecanych dawkach nie powoduje działań niepożądanych.
Berberyna podawana w dawce 500mg dwa razy dziennie przez okres 6 miesięcy wpływała na poprawę insulinowrazliwości i regularności cyklu miesiączkowego. Zaleca się dawkę od 200-1000mg (maksymalnie 1500mg), aby nie doszło do działania niepożądanego.
UWAGA!
Suplementację berberyną należy rozważyć z lekarzem prowadzącym. Nie powinny jej stosować kobiety w ciąży, kobiety karmiące i dzieci. Suplement ten może wchodzić w interakcje z innymi lekami takim jak:
- Cyklosporyna.
- Statyny, antagoniści wapnia.
- Warfaryna, tiopentalem, tolbutamid.
- Antybiotyki makrolidowe- azytromcyyna, klarytromycyna.
Dlatego nie należy stosować żadnych suplementów na własną rękę, jeżeli stosujemy inne leki.
PODSUMOWANIE
Myślę, że połączenie berberyny ze zdrowym stylem życia to świetny sposób na poprawę zdrowia pacjentek z PCOS i nie tylko. Jest to naturalny produkt, który ma przypisane masę cudownych właściwości zdrowotnych. Wciąż mało się mówi o berberynie, ale myślę, że będzie coraz więcej prac, które zaczną głośniej mówić o tym suplemencie.
BIBLIOGRAFIA
- Liangzhen Xie, Duojia Zhang, Hongli Ma, Hui He, Qing Xia, Wenjuan Shen et.al.: The Effect of Berberine on Reproduction and Metabolism in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Control Trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2019; 2019: 7918631.
- Fatima Saleem Syed W Rizvi :New Therapeutic Approaches in O: besity and Metabolic Syndrome Associated with Polycystic Ovary Syndrome. Cureus. 2017 Nov; 9(11): e1844.
- Zhang N, Liu X, Zhuang L, Liu X, Zhao H, Shan Y,et. al: Berberine decreases insulin resistance in a PCOS rats by improving GLUT4: Dual regulation of the PI3K/AKT and MAPK pathways.Regul Toxicol Pharmacol. 2020 Feb;110:104544. doi: 10.1016/j.yrtph.2019.104544.
- https://www.pcosnutrition.com/berberine/
- You-Jin Ch., Kang-Yo L., Seung-Hwan J., Hyung Sik K., Gayong S., Mi-Gyeong K., Yu-Kyoung O., Seon-Hee O., Dae Won J., Byung-Hoon L.: Activation of AMPK by berberine induces hepatic lipid accumulation by upregulation of fatty acid translocase CD36 in mice. Toxicology and Applied Pharmacology. Vol. 316, 1 February 2017, p. 74-82.
Rondanelli M, Infantino V, Riva A, Petrangolini G, Faliva MA, Peroni G: 6. Polycystic ovary syndrome management: a review of the possible amazing role of berberine. Arch Gynecol Obstet. 2020 Jan;301(1):53-60. doi: 10.1007/s00404-020-05450-4.